DOCTOREMİN

MİYOKARD ENFARKTÜSÜ (MI / AKS)

Acil Saha Algoritması

EMİN'SEN: (FARMAKOLOJİ)

Sorgusuz Sualsiz Hemen Kendin Yap (ŞART):
  1. Aspirin (Coraspin): 300 mg çiğnet (veya 150 mg IV).
  2. Klopidogrel (Plavix): 600 mg yuttur VEYA Tikagrelor (Brilinta): 180 mg yuttur.
Kardiyocu "Yap" Derse Yapılacaklar (Onay İste):
  1. Enoxaparin (Clexane): 0.5 mg/kg IV bolus VEYA Heparin: ortalama 5000 Ü IV.
  2. İsordil 5 mg Dilaltı: Tansiyon < 110 mmHg değilse ver. Hipotansiyon yapabilir, 10 dk'da bir tekrarlanabilir (Max 9 tb).
    (II, III, aVF inferior MI'da tansiyonu çakıp arrest edebilir, sormadan verme!)
  3. Nitrogliserin İnfüzyon: 100 cc SF içine 10 mg nitrogliserin koy, 6 cc/h hızla başla.
  4. Oksijen (O₂): Hastaya başla.

EMİN DEĞİLSEN: KLİNİK YÖNETİM

1. Klinik Şüphe & EKG Derivasyonları:

  • Tipik Ağrı: Göğüste baskı, fil oturmuş hissi, ezilme, kola/çeneye/sırta yayılım, soğuk terleme. (Diyabetik ve yaşlıda ağrısız seyredebilir).
  • Derivasyonlar: İnferior (II, III, aVF) | Lateral (I, aVL, V5, V6) | Anterior (V1, V2, V3, V4)

2. EKG MI ile Uyumsuz & Troponin Negatifse:

  • Antasit Testi: Çiğnet/içir. Ağrı tamamen geçerse gözlemle, poliklinik öner.
  • Ağrı Geçmezse: Tablo USAP? kabul edilir, hasta taburcu edilmez.
  • Resmi Hat Uyarısı: Şahsi cepten arama. Küçük yerdeysen 112 KKM üzerinden ses kayıtlı hatla Kardiyoloji İcapçısı ile görüş. Büyük hastanedeysen sisteme resmi konsültasyon gir.

3. EKG VEYA Troponin Pozitifse (STEMI / NSTEMI):

  • İlk 2 şart ilacı verip 112 KKM üzerinden kardiyocu ile görüş, sevk başlat. 3, 4, 5 ve 6. maddeler için kardiyocudan onay iste.

Dr. Emin Dalseçkin

Radyoloji Asistan Hekimi

İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi'nden (Çapa) 2023 yılında Sosyal Sorumluluk alanında Dekanlık Özel Ödülü ile mezun oldum. Eş zamanlı olarak İstanbul Üniversitesi Sosyoloji (Lisans) ve Biruni Üniversitesi Elektronörofizyoloji (Önlisans) programlarını bitirdim; 24 yaşında 3 üniversite derecesi tamamladım.

Öğrencilik dönemimde BM ve AB gençlik projelerinde, Bilim Elçileri Zirvesi heyetinde ve sivil toplum kuruluşlarında aktif görev aldım. Mezuniyet sonrası sağlık teknolojileri ve global projelerde danışman hekim ve partner olarak çalıştıktan sonra aktif hekimliğe dönerek Van'da mecburi hizmetimi tamamladım. Van'ın çeşitli ilçelerinde acil servis hekimliği ve aile hekimliği yaptım. 2025 yılından itibaren Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi'nde Radyoloji ihtisasıma devam etmekteyim.

Acil servis, aile hekimliği ve radyoloji tecrübeleriyle; özellikle sahaya yeni başlayan meslektaşlarım için nöbette hızlıca başvurabilecekleri nokta atışı bir klinik hafıza oluşturmak istedim. Sitedeki tüm protokoller ücretsizdir; dilediğiniz gibi indirip paylaşabilirsiniz.

Yasal Uyarı: Bu platformda paylaşılan acil protokoller ve farmakolojik dozlar hekimler, tıp öğrencileri ve sağlık personeline yönelik pratik hafıza desteğidir. Klinik yargının yerine geçmez, kişisel tedavi amacıyla uygulanamaz.